猫の関節炎
中高齢の猫が最近動かない、元気がない、触ると怒りっぽいなどの症状はありませんか?
猫の関節炎の可能性があるかもしれません。
猫の変形性関節症(関節炎)
1. 【疾患の概要】
猫の変形性関節症は、慢性的に関節軟骨が摩耗・変性し、関節周囲の骨や滑膜に病的変化を生じる疾患です。かつては「犬ほど多くない」とされていましたが、近年の研究では高齢猫の60%以上に関節変性があるとされ、非常に一般的な疾患と考えられています。
2. 【好発部位】
肩関節
股関節
肘関節
膝関節
背骨(特に腰椎や仙腰部)
3. 【原因】
■ 原発性(加齢性)
加齢による軟骨の摩耗(高齢猫)
■ 続発性(基礎疾患あり)
外傷(骨折、脱臼などの既往)
股関節形成不全、膝蓋骨脱臼など
肥満による関節負荷
遺伝性疾患(例:メインクーンの股関節異形成)
4. 【臨床症状】
猫は痛みを隠す動物のため、「歩き方が変」よりも行動変化で気づかれることが多いです。
行動的サイン:
高い場所に登らなくなる、ジャンプを避ける
トイレに行きづらくなる(粗相が増える)
寝てばかりいる、活動性の低下
毛づくろいの減少(特に後肢や腰)
怒りっぽくなる、触られるのを嫌がる
歩き方が硬い、ぎこちない(特に寝起き)
5. 【診断】
身体検査・触診:関節の硬直、痛みの誘発、筋萎縮の確認
X線検査:骨棘(osteophyte)、関節隙狭小、関節周囲の骨硬化
CT/MRI(重度や詳細評価時):脊椎病変や軟部組織の確認
※ 軽度のOAではX線で明確な所見が出ないこともあります。行動観察が診断のカギ
6. 【治療】
1)内科療法(疼痛管理)
ソレンシア®(Solensia)=フルネヴタマブ(frunevetmab)
NGF(神経成長因子)に対する猫専用の抗体治療薬
月1回の皮下注射で、痛みを大きく軽減
高齢猫・NSAIDsが使えない猫に特に有用
NSAIDs(例:メロキシカム)
慎重な投与が必要(腎機能を必ずモニター)
長期投与時は週1回程度に減量することが多い
トラマドール(まれに使用されることあり)
鎮痛効果に個体差、猫での服用困難あり
2)補助療法・サプリメント
オメガ-3脂肪酸(EPA/DHA)
グルコサミン・コンドロイチン
MSM(メチルスルフォニルメタン)
UC-II(非変性Ⅱ型コラーゲン)
抗酸化物質(ビタミンE、セレン)
※ 食事やおやつからの摂取が現実的。市販の高齢猫用関節サポートフードも有用。
3)生活環境の改善
段差をなくす/スロープを設ける
トイレの縁を低くする
暖かく快適な寝床を用意
爪とぎ・上下運動の補助具を減らす
4)鍼灸治療・オゾン療法
痛みをとったり、機能を維持し、血流を改善し、体内の抗酸化物質を増やすことで、進行を遅らせます。
甲状腺機能亢進症がある場合には、治療ができないことがありますので、ご相談ください。
7. 【予後と管理】
完治は望めませんが、疼痛管理と環境改善でQOLは大幅に向上
早期発見・早期介入で進行を遅らせることができます
飼い主が「高齢だから」と見逃しがちなサインを積極的に評価することが重要です